La Sezione regionale di controllo della Corte dei conti dell’Umbria, presieduta da Paolo Peluffo, ha depositato le relazioni sull’attività dell’Azienda Usl Umbria 1 e dell’Azienda Usl Umbria 2, relative all’esercizio 2020-2024 e allo stato di avanzamento dei progetti finanziati dal Pnrr. Il quadro che ne emerge riguarda l’intera sanità regionale e fotografa una situazione a due velocità: da un lato gli investimenti del Piano nazionale di ripresa e resilienza procedono secondo cronoprogramma, dall’altro i conti delle due aziende sanitarie tornano in deficit dopo anni di equilibrio.
Per l’Ausl Umbria 1 la Corte segnala come l’equilibrio economico, mantenuto fino al 2023, si sia interrotto nel 2024 con una perdita di oltre 6,7 milioni di euro. È stata la Regione a intervenire per coprire il disavanzo e ricostituire il fondo di dotazione, risultato negativo a seguito di una riclassificazione contabile. Restano invece positivi due indicatori: la riduzione dell’indebitamento e la tempestività dei pagamenti ai fornitori.
Situazione analoga per l’Ausl Umbria 2, che chiude il 2024 con una perdita superiore agli 11 milioni di euro. A pesare sui conti sono stati soprattutto l’aumento dei costi per i Livelli essenziali di assistenza (Lea), la spesa per beni e servizi sanitari e gli adeguamenti contrattuali del personale. Anche in questo caso il fondo di dotazione è diventato negativo dopo la riclassificazione contabile, ed è previsto un piano regionale di ripianamento. Confermata comunque la tempestività dei pagamenti ai fornitori, effettuati in anticipo rispetto alle scadenze.
Un problema comune a entrambe le aziende sanitarie riguarda la carenza di personale medico. La Corte dei conti rileva infatti “una considerevole e costante contrazione del numero dei medici di medicina di base (medici di medicina generale e pediatri di libera scelta)”. A questo si aggiunge il mancato raggiungimento, da parte di entrambe le Ausl, degli obiettivi regionali di contenimento della spesa farmaceutica e per i dispositivi medici, “conseguiti solo negli anni 2020 e 2021 e limitatamente alla spesa farmaceutica convenzionata”. Secondo la Corte, l’incremento della spesa è legato principalmente all’introduzione di terapie innovative, alla crescita delle patologie croniche e all’aumento dell’attività sanitaria, da cui la raccomandazione di un monitoraggio più rigoroso. Per l’Ausl Umbria 2 viene inoltre indicata la necessità di razionalizzare la logistica dei magazzini farmaceutici, per ridurre sprechi e migliorare l’efficienza.
Sul fronte dell’assistenza, permangono criticità comuni negli indicatori dei Livelli essenziali di assistenza, mentre vengono riconosciuti risultati positivi negli screening oncologici e nei tempi di risposta del servizio di emergenza 118.
Diverso, e più favorevole, il giudizio sull’attuazione del Pnrr. Per l’Ausl Umbria 1, gli obiettivi della Missione Salute risultano sostanzialmente raggiunti, pur con i ritardi registrati nel cantiere di Monteluce e in quello dell’ospedale di comunità di Umbertide, entrambi rallentati dalla risoluzione dei contratti con le imprese appaltatrici. Esito positivo anche per l’Ausl Umbria 2, dove la Corte giudica l’avanzamento dei progetti coerente con il cronoprogramma nazionale: “l’unica struttura per cui è attualmente previsto il completamento dei lavori oltre il 30 giugno 2026, specificamente entro agosto 2026, è la casa di comunità di Narni”.
Nelle conclusioni delle relazioni, la Corte dei conti invita entrambe le aziende sanitarie a consolidare gli investimenti realizzati con il Pnrr, intervenendo sulle criticità della gestione ordinaria: dal rafforzamento degli equilibri di bilancio al contenimento della spesa, fino al reclutamento del personale necessario a garantire il pieno funzionamento delle nuove strutture e il miglioramento della qualità dei servizi offerti ai cittadini.
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